В традиционной гинекологии при миоме матки нередко предлагают поставить спираль – с лечебной целью. Используются и гормональные, и негормональные системы. Зачем это нужно и оправдана ли такая тактика, расскажем в статье.
Какой бывает внутриматочная спираль
ВМС бывает двух видов: гормональная и негормональная.
Гормональная спираль содержит левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона. Такая спираль влияет не только механически – за счет присутствия в матке, но и за счет изменения гормонального фона.
Негормональная спираль не содержит лекарственных препаратов. Она может быть сделана из меди или других металлов.
ВМС ставится на 5 лет, реже – на более длительный срок. Ее основная задача – контрацепция. Все это время она защищает женщину от нежелательной беременности. Наиболее эффективна гормональная спираль – ее индекс Перля приближается к 1. Негормональные спирали по надежности ближе к презервативам – и порой дают сбой. На фоне ВМС может случиться зачатие ребенка, однако инородное тело в матке будет мешать его развитию.
Зачем нужно ВМС при миоме
При миоме матки назначают только гормональную внутриматочную спираль. Негормональные ВМС не обладают лечебным действием и могут использоваться только для контрацепции.
Внутриматочная гормональная система не лечит миому матки. Она практически не влияет на рост узла, не приводит к его уменьшению или полному исчезновению. Это может случиться на фоне спирали – но скорее всего, причина регресса будет иной.
ВМС при миоме назначается исключительно как симптоматическое средство. Она может быть рекомендована при обильных и длительных менструациях на фоне заболевания. Внутриматочная спираль выделяет левоноргестерел, уменьшает объем и продолжительность ежемесячных выделений. Такое лечение может быть показано женщинам, которые не хотят ежедневно принимать гормональные таблетки, отказываются от операции и не используют иные методы терапии.
Внутриматочная гормональная спираль может быть предложена женщинам, которые нуждаются в длительной надежной контрацепции и не планируют беременность в ближайшие 5 лет.
Когда ставится ВМС
Внутриматочная спираль ставится:
- В первые дни менструального цикла – на 2-3-й день, во время менструации.
- При отсутствии острого воспалительного процесса в полости матки, цервикальном канале и во влагалище.
- Если полость матки свободна – не занята миоматозным узлом.
ВМС не ставится, если полость матки деформирована миомой.
В современной гинекологии внутриматочная система применяется при миоме, однако этот метод считается спорным. Есть мнение, что левоноргестрел в составе ВМС может привести к росту узла. Поэтому прежде чем решаться на такой метод лечения, стоит внимательно изучить этот вопрос – и выяснить, нет ли альтернативных вариантов терапии.
