Субсерозная миома матки растет в сторону наружной оболочки и может даже выходить за пределы органа. Иногда она растет на толстом основании, но порой соединяется с маткой лишь тонкой ножкой. Довольно часто от врачей можно услышать, что субсерозная миома – лучший вариант для беременности: она не мешает развитию плода. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Какой бывает субсерозная миома матки

Для оценки расположения миомы принято пользоваться классификацией FIGO. Согласно этому принципу, все субсерозные узлы относятся к классам 5, 6 и 7.

• FIGO тип 5: субсерозно-интерстициальная миома, выступающая за пределы матки не более, чем на 50%.
• FIGO тип 6: субсерозно-интерстициальная миома, выступающая за пределы матки более чем на 50%.
• FIGO тип 7: субсерозная миома на ножке.

По отношению к матке все субсерозные узлы принято разделять на два типа:

• В дне и теле матки. Это наиболее благоприятный вариант для планирования беременности. Такая миома обычно не мешает течению родов.
• В шейке матки. Такие узлы могут помешать зачать ребенка и точно будут препятствовать родам через естественные родовые пути.

Как планировать беременность при субсерозной миоме матки

Субсерозную миому довольно часто обнаруживают впервые только при скрининговом УЗИ – и порой уже во время беременности. Такие узлы долгое время существуют бессимптомно, достигая значительных размеров и не влияя на качество жизни. И только при величине опухоли около 5 см могут появиться жалобы на боли в поясничной области и внизу живота промежности.

Субсерозная миома матки не влияет на менструальный цикл, поэтому месячные могут идти в срок и как обычно. Но только при условии, что узел такой один. Если субсерозная миома сочетается с образованиями, расположенными интерстициально и тем более субмукозно, в полости матки, будут нарушения цикла: обильные и длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения.

При каком размере субсерозной миомы можно планировать беременность? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Большинство врачей сходится во мнении, что миома до 3 см в диаметре не помешает зачатию и вынашиванию ребенка. Если узел больше – рекомендуется пройти лечение.

Беременность на фоне субсерозной миомы – довольно частое явление. Такая опухоль не препятствует продвижению сперматозоидов и оплодотворению, не мешает имплантации – внедрению плодного яйца в стенку матки. Развитие эмбриона в первом триместре проходит без особенностей. Если миома выявляется только при первом УЗИ на сроке 12-14 недель, беспокоиться не нужно. Образования малых и средних размеров не препятствуют вынашиванию плода и не становятся поводом для прерывания беременности.

При планировании беременности на фоне мимы обязательно нужно сделать УЗИ – оценить, как развивается узел, не вырост ли он за последнее время, не появилось ли новых узлов. Если миома не растет – пройти обычное обследование перед зачатием ребенка: сдать анализы крови и провериться на инфекции.

Как протекает беременность при субсерозной миоме матки.

Субсерозная миома растет в сторону наружной оболочки и не мешает развитию плода. Миома обычно не растет во время беременности или увеличивается незначительно – в конце первого и начале второго триместра. Иногда появляются боли внизу живота, но сказать однозначно, с чем они связаны – ростом миомы или растяжением матки, не получится.

Субсерозные узлы могут представлять опасность только в двух ситуациях:

• Сдавление мочевого пузыря и прямой кишки. Эти органы и без того испытывают большую нагрузку во время беременности. Нот если узел растет, он будет еще больше давить на мочевой пузырь. Не исключено развитие запоров и задержки мочи.
• Перекрут ножки субсерозного узла. Такое случается только в том случае, если миома крепится к матке тонкой ножкой. У женщины появляются резкие боли внизу живота и, как правило, беременность прерывается, а миому приходится срочно удалять. Поэтому с миомой на ножке нужно обязательно разбираться до зачатия ребенка.

Субсерозная миома не мешает функционированию плаценты, не приводит к задержке развития плода и формированию хронической гипоксии, не способствует преэклампсии или другим серьезным осложнениям беременности.

Таким образом, субсерозная миома матки и беременность совместимы. Такой узел – при условии, что он не достиг значительных размеров – не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка и практически не мешает естественным родам. Большая миома может помешать выносить ребенка, поэтому о ней лучше позаботиться заранее – и добиться регресса узла до планирования беременности.