При обычном ультразвуковом исследовании маточные трубы не видно. Но есть особый метод диагностики – ультразвуковая гистеросальпингография. Иногда его называют УЗИ маточных труб. С помощью этой процедуры можно оценить проходимость маточных труб. В отличие от других методов, такое обследование проходит практически безболезненно и не предполагает лучевого облучения. Применяется в гинекологической практике для поиска причин бесплодия у женщин и перед ЭКО.

Когда делают УЗИ маточных труб

Ультразвуковую гистеросальпингографию делают в таких ситуациях:

• Бесплодие. Гистеросальпингографию делают всем женщинам при поиске причин бесплодия. Если маточные трубы перекрыты спайками, зачать ребенка не получится.
• Внутриматочная инсеминация. Если женщина планирует забеременеть искусственным путем с помощью спермы партнера или донора, перед процедурой врач проверяет проходимость маточных труб. Если они перекрыты спайками, инсеминацию не делают, а проводят ЭКО.

Показания для проведения УЗИ маточных труб определяет врач после обследования пациентки. Это не та процедура, которую можно пройти «на всякий случай»: нет смысла искать патологию, если ничего не беспокоит, и женщина не планирует беременность.

Когда нельзя делать УЗИ маточных труб

Обследование не проводят в таких ситуациях:

• Подозрение на беременность.
• Острый воспалительный процесс в матке или придатках.
• Обострение хронического воспаления органов таза.
• Сужение или деформация цервикального канала.
• Новообразования маточных труб.
• Злокачественные опухоли в полости таза.
• Острые инфекции – даже обычная простуда.
• Обострение хронических заболеваний.

Как подготовиться к УЗИ маточных труб

Перед УЗИ нужно:

• Исключить половую жизнь с первого дня последней менструации – чтобы быть уверенной в том, что нет беременности. Процедура может привести к самопроизвольному выкидышу – лучше не рисковать.
• Не есть за 4 часа до исследования, чтобы не спровоцировать газообразование в кишечнике. Раздутые петли кишечника мешают увидеть на УЗИ матку и маточные трубы, и процедура окажется неинформативной.
• Сдать анализы крови и пройти обследование на инфекции.

Как проходит УЗИ маточных труб

УЗИ маточных труб делают в первую фазу цикла на 5-10-й день. В день обследования не должно быть кровянистых выделений.

При обследовании женщина находится в гинекологическом кресле. Врач обрабатывает антисептиком наружные половые органы и вводит гинекологическое зеркало. Затем зондирует полость матки – оценивает ее длину. И наконец вводит катетер в полость матки, а по нему – стерильный физиологический раствор в объеме около 15 мл. Далее с помощью аппарата УЗИ оценивает, как быстро жидкость выходит из матки и попадает в маточные трубы.

Обычно обследование проходит безболезненно для пациентки. Могут быть слабые тянущие боли внизу живота при введении жидкости. Обезболивание при этой процедуре не требуется.

После обследования нужно будет дать себе время на восстановление. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не заниматься сексом в течение 2-3 дней. Планировать беременность можно сразу после обследования – в том же менструальном цикле.

Как оценивают результаты УЗИ маточных труб

Во время процедуры с помощью аппарата УЗИ хорошо видны контуры матки и маточных труб. Можно оценить их состояние, определить скорость и характер течения жидкости, увидеть признаки непроходимости маточных труб, а также другие нарушения – спайки в полости матки, перегородки, новообразования, деформацию и др.

В норме после введения первых 5 мл жидкость хорошо видна в полости матки. Но далее раствор уходит не сразу. При нормальной проходимости маточных труб 5-10 мл жидкости выходят через 30-75 секунд, остальные – еще за 0,5-1,5 минуты. Затем физиологический раствор накапливается за маткой и вокруг нее. Если нет препятствий, жидкость распределяется по матке и маточным трубам равномерно.

О непроходимости маточных труб говорит отсутствие жидкости в них. При этом если жидкость видна только с одной стороны – значит, вторая труба непроходима. Обратный ток жидкости также говорит в пользу непроходимости маточных труб.

Ультразвуковое исследование маточных труб – это современный, достаточно безопасный и эффективный метод диагностики. После обследования можно найти причину бесплодия и выбрать лучший вариант терапии.