Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это основной метод диагностики миомы матки. Это не больно, не опасно и достаточно быстро. С помощью УЗИ можно обнаружить миоматозные узлы, определить их величину и расположение, выявить осложнения и сопутствующие заболевания.

Когда нужно делать УЗИ при миоме матки

Ультразвуковое исследование рекомендовано в таких ситуациях:

• Есть признаки миомы матки: обильные и длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения, боль внизу живота. Такие симптомы встречаются и при других гинекологических заболеваниях, и при УЗИ можно выяснить, что происходит в матке и органах таза.
• Обнаружена миома при гинекологическом осмотре. А точнее – бугристой или увеличенной матки. На УЗИ можно увидеть, что именно стало причиной таких изменений.
• Контроль роста миомы. Не всегда миому нужно сразу лечить гормонами или удалять. Иногда врач рекомендует только наблюдение. Контрольное УЗИ делают каждые 6 месяцев.
• Контроль эффективности лечения. Ультразвуковое исследование делают до и после назначения гормональных препаратов или операции.
• Планирование беременности. Перед зачатием ребенка нужно сделать УЗИ, оценить величину миоматозных узлов.

Как делать УЗИ при миоме матки

УЗИ при миоме матки делают в первую фазу менструального цикла – на 5-10-й день. Первый день цикла – это первый день менструации.

В начале цикла слизистая оболочка матки тонкая, и ничто не мешает внимательно рассмотреть все узлы. Иногда нужно повторить УЗИ в конце цикла – например, чтобы провести диагностику между миомой и аденомиозом.

В менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день. Эндометрий всегда остается тонким, и миоматозные узлы будут хорошо видны.

Важно знать:

• Ультразвуковое исследование – субъективный метод диагностики. Результат во многом зависит от квалификации врача. Там, где один доктор разглядит маленькую миому, другой не увидит ничего. Поэтому проходите обследование у грамотного специалиста – выбирайте по отзывам, рекомендациям друзей и знакомых. Хорошо, если врач ультразвуковой диагностики имеет специализацию по гинекологии – он знает, на что обращать внимание.
• Результаты УЗИ зависят не только от квалификации доктора, но и от качества оборудования. Современные технологии позволяют получить информацию о миоме и прилежащих тканях, точно определить расположение узла в пространстве и относительно других тканей и органов.
• УЗИ нужно делать вместе с допплерометрией. Только так можно оценить состояние кровеносных сосудов в матке, обнаружить признаки дегенерации узла, спрогнозировать скорость роста миомы.

Как подготовиться к УЗИ при миоме матки

Обычно ультразвуковое исследование при миоме проводится трансвагинальным датчиком – через влагалище. Нужно будет обязательно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием.

Иногда УЗИ делают трансабдоминально – через живот. Врач водит датчиком по передней брюшной стенке, оценивая состояние тазовых органов. Информативность такого метода ниже – через брюшную стенку не всегда удается разглядеть маленькие миоматозные узлы. Обычно такое УЗИ делают женщинам, не живущим половой жизнью, а также при беременности.

К трансабдоминальному УЗИ нужно подготовиться –выпить 1,5-2 литра жидкости перед обследованием и не мочиться до его завершения. За три дня до обследования нельзя есть блюда, которые увеличивают образование газов, иначе за петлями кишечника не получится увидеть миому.

Важно! Заключение УЗИ – это еще не диагноз. Это только описание процессов, которые происходят в матке. Окончательный диагноз ставят на основании не только УЗИ, но и жалоб женщины.

Что видно на УЗИ при миоме матки

Вот что смотрят при ультразвуковом исследовании:

• Органы малого таза. Определяют величину и расположение матки, яичников и маточных труб, уровень свободной жидкости в полости таза
• Слизистый слой матки – эндометрий. Есть норма для каждой фазы цикла. Избыточный рост эндометрия встречается при гиперпластических процессах и грозит кровотечениями. Тонкий эндометрий говорит о гормональном дисбалансе и мешает зачатию ребенка.
• Узлы миомы. Для каждого образования определяют форму, размер, расположение по классификации FIGO.

При УЗИ миома определяется как округлое гипоэхогенное образование. Она имеет ровные контуры, не имеет камер. На УЗИ можно увидеть увидеть миоматозные узлы величиной от 5 мм.

По расположению миоматозного узла можно определить его вид:

• Субмукозная миома находится близко к слизистому слою матки, может выходить в полость органа.
• Интерстициальная миома расположена в мышечном слое матки.
• Субсерозная миома выходит под наружную оболочку за пределы матки.

На практике используют международную классификацию FIGO, где все узлы разделены на 8 категорий.

При проведении УЗИ можно увидеть пролиферирующую миому – опухоль, клетки которой активно делятся. Она быстро растет и увеличивается в размерах. Такая миома опасна развитием осложнений. Она может давить на органы таза, нарушать работу кишечника и мочевого пузыря, быть причиной хронической боли и бесплодия.

При УЗИ отличить стабильную миому от пролиферирующей сложно. Быстрый рост узла говорит об опасности опухоли – но это можно выяснить только при контрольном исследовании. На помощь приходит допплерография – оценка кровотока в миоме. В пролиферирующей миоме видны сосуды – обычно по периферии узла, реже – в центральной его части.

Каким бы не был результат УЗИ, он только инструмент для вас, но не диагноз. Зная, что происходит в матке, вы можете найти различные пути решения проблемы и достичь выздоровления.