Полипы и миомы нередко возникают у женщин в репродуктивном возрасте, нарушают менструальный цикл, ведут к бесплодию. Они растут в матке и могут приводить к появлению похожих симптомов. И все же это – совершенно разные заболевания. Чем они отличаются – читайте в статье

Что такое полип и миома матки

Полип, появляющийся в полости матки, принято называть полипом эндометрия. Он растёт из слизистой оболочки матки. Может достигать различной величины – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Иногда такое полип становится очень длинным и выходит за пределы цервикального канала. Тогда его видно при гинекологическом осмотре – и его легко спутать с полипом цервикального канала.

Миома – это доброкачественная опухоль, растущая из мышечного слоя матки. Она бывает различной:

• Субмукозная миома – растёт в сторону слизистого слоя матки.
• Интерстициальная миома – растёт в мышечном слое, не соприкасается со слизистой и серозной оболочкой.
• Субсерозная миома – растёт в сторону серозной оболочки матки, может выходить за её пределы.

В большинстве случаев миома растет в теле или дне матки, может располагаться по левому или правому ребру. Иногда узел появляется в шейке матки. И крайне редко его обнаруживают между связками, удерживающими матку в полости таза.

Почему возникают миомы и полипы в матке

И полип, и миома растут под влиянием половых гормонов. Прежде всего это эстроген – он приводит к разрастанию тканей матки, способствует появлению в ней узлов или иных образований. Под влиянием эстрогена также появляются очаги аденомиоза и возникает гиперплазия эндометрия.

Рост миомы также связан с влиянием другого гормона – прогестерона. Есть мнение, что он имеет даже большее значение, чем эстроген. Доказано также, что в развитии миомы играют роль воспалительные процессы и травмы полости матки. Не стоит забывать и о психосоматике этих заболеваний. Как и все гинекологические болезни, узлы миомы и полипы растут под влиянием различных эмоций, возникают после перенесенных стрессов.

Симптомы полипа и миомы матки

Признаки этих заболеваний очень похожи. Отличить одно состояние от другого по одной лишь симптоматике не получится – нужно пройти обследование.

Вот какие симптомы встречаются чаще всего:

• Нарушения менструального цикла. Менструации обычно приходят в срок, но могут быть слишком обильными и длительными. Появляются кровянистые выделения между менструациями. Они могут быть различной интенсивности – от скудных и даже мажущих до полноценных маточных кровотечений.
• Боли внизу живота. Чаще всего встречаются при миоме, обычно – ближе к менструации и во время нее. Полипы могут приводить к появлению болей при большом размере.

Полип, миома и беременность

Полип эндометрия может занимает место плода в матке, поэтому он может помешать зачатию и вынашиванию ребенка. Однако многое зависит от размеров образования. Маленькие полипы, как правило, не влияют на беременность и спонтанно проходят после родов.

Миома матки также может повлиять на течение беременности – но только если она субмукозная, то есть растет в полости матки. Интерстициальная и субсерозная миома обычно не мешает зачать и выносить ребенка. Исключение – большие узлы, которые деформируют все слои матки.

Диагностика миомы и полипа эндометрия

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование. При УЗИ можно хорошо разглядеть и узлы в матке, и полип эндометрия. Но только при одном условии – если сделать исследование в самом начале менструального цикла, лучше всего на 5-9-й день. В этот период слизистая матки тонкая, и ничто не мешает рассмотреть патологические образования.

По УЗИ бывает сложно отличить субмукозную миому от полипа эндометрия. В этом случае делают другое обследование – гистероскопию. При этом можно буквально заглянуть внутрь матки и своими глазами (через видеокамеру) увидеть и полип, и узлы миомы – а также выявить другие патологические процессы.

Лечение миомы и полипа эндометрия

В отношении полипа эндометрия в гинекологической практике применяется две тактики – или наблюдать, или удалять. Медикаментозная терапия не проводится. Наблюдение оправдано, если полип не беспокоит – нет кровотечений. Но если нарушен менструальный цикл или не получается зачать ребенка – полип удаляют.

Миому матки тоже не всегда нужно лечить. Если узел маленький и не приводит к появлению неприятных симптомов, его можно не трогать. Рекомендуется наблюдаться у гинеколога и каждые 6-12 месяцев делать УЗИ.

Если миома растёт и нарушает менструальный цикл, может быть рекомендовано медикаментозное лечение. Применяются препараты, которые подавляют рост узлов в матке. Если медикаментозная терапия не помогает, рекомендуется хирургическое лечение – удаление миомы или все матки. Но эффект от такого лечения временный – после завершения терапии узлы снова начнут расти. Поэтому важно не только подавлять рост миомы гормонами, но и работать с причиной появления таких образований в матке.