Варикозное расширение вен малого таза – одна из частых причин хронической боли внизу живота у женщин. Встречается в любом возрасте, но чаще в 25-45 лет. Может оставаться практически бессимптомным или же существенно снижать качество жизни. Лечение будет зависеть от выраженности изменений вен и сопутствующих состояний.
Почему так происходит
Вены в полости таза расширяются, если меняется их расположение относительно друг друга, и возникает застой крови. Основная причина – дисплазия соединительной ткани. Это явление встречается у 35% здоровых людей и считается врожденным. При дисплазии снижается концентрация некоторых видов коллагена, делающего сосудистую стенку прочной и эластичной. В результате структура стенки вен меняется, они расширяются и извиваются, в них застаивается кровь.
Дисплазия соединительной ткани – это системное состояние. Кроме варикозного расширения вен таза, у многих женщин встречается геморрой и варикозная болезнь нижних конечностей.
Дисплазия соединительной ткани – это еще не диагноз. Не у всех женщин с дисплазией развивается варикоз вен малого таза – а только у тех, на кого воздействуют такие факторы:
- частые и многоплодные беременности;
- тяжелые, затяжные роды;
- тяжелая физическая работа с поднятием тяжестей, длительным нахождением в положении стоя или сидя;
- опущение матки и влагалища;
- гинекологические заболевания: миома матки, эндометриоз, кисты яичников.
У большинства женщин расширение вен таза наблюдается после беременности и родов. Растущая матка давит на подвздошную и полую вены, приводит к изменению сосудов и застою крови в них.
Симптомы
Длительное время варикозное расширение вен таза может оставаться бессимптомным. Тогда его обнаруживают случайно – например, при проведении УЗИ.
При прогрессировании болезни появляются такие симптомы:
- боль, тяжесть, дискомфорт внизу живота, промежности – особенно перед менструацией и во время нее;
- боль во время интимной близости;
- видимое расширение сосудов вульвы;
- спонтанные кровотечения из расширенных сосудов, обычно после полового акта.
Симптомы варикозного расширения вен часто принимают за признаки гинекологических заболеваний, поэтому диагностировать это состояние бывает непросто.
Диагностика
Увидеть расширенные и извитые вены можно при проведении УЗИ органов малого таза. Но обычно этого недостаточно. Для уточнения диагноза делают компьютерную томографию или МРТ, тазовую флебографию, иногда – лапароскопию.
Подходы к терапии
В традиционной гинекологии применяются консервативные и хирургические методы.
Консервативная терапия включает:
- ношение компрессионного белья;
- прием лекарственных препаратов, улучшающих состояние вен и устраняющих застой крови;
- лечебную гимнастику.
Хирургическое лечение проводится при выраженном расширении вен и значительном снижении качества жизни. В просвет сосуда вводятся эмболы или устанавливается устройство, которое уменьшает приток крови. Если нужно, проводится пластика связок матки и яичников.
В комплексе с традиционным хирургическим лечением применяются практики восстановительной медицины. Большое внимание уделяется психосоматическим причинам развития болезни и профилактике рецидива.
Профилактика
Лучший способ избежать варикозного расширения вен малого таза – это изменение образа жизни. Рекомендуется следить за питанием, заниматься спортом, не допускать излишнего набора веса, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелую физическую работу. При появлении первых признаков варикоза – разбираться с его причинами и не пускать болезнь на самотек.
