Вирилизм: когда много мужских гормонов

Если у женщины начинают расти усы и борода, огрубает голос и пропадают менструации, говорят о развитии вирилизма. В статье рассказываем, почему так происходит и что делать.

Как проявляется вирилизм

Вирилизм – это появление у женщины вторичных мужских половых признаков:

• Усиленная выработка кожного сала и появление угревой сыпи.
• Избыточный рост волос по мужскому типу – на лице, груди, животе и бедрах. У женщины могут стать волосатыми руки и ноги, появиться усы и борода – в точности как у мужчин.
• Огрубение голоса – он становится низким, похожим на мужской.
• Снижение полового влечения.
• Нарушение менструального цикла. Месячные полностью пропадают или становятся редкими, скудными, нерегулярными. Как правило, эти изменения происходят постепенно. Сначала менструации приходят не в срок, затем задержки становятся все более продолжительными, а сами месячные – скудными, и длятся не более трех дней. Со временем они полностью прекращаются.

Таким образом, при вирилизме женщина постепенно «превращается» в мужчину на гормональном уровне. Такие перемены в первую очередь сказываются на функционировании репродуктивной системы. В яичниках прекращается созревание яйцеклеток, а без овуляции не получается зачать ребенка. Матка уменьшается, и даже при успешном зачатии не получается выносить ребенка. Страдают и другие органы и системы. В частности, нарушается обмен жиров и углеводов – и появляется склонность к лишнему весу.

Причины вирилизма

Самая частая причина вирилизма – это гиперплазия коры надпочечников. При этом в надпочечниках разрастается ткань, отвечающая за выработку гормонов. Увеличивается образование андрогенов – мужских половых гормонов, что и приводит к появлению характерных симптомов. Выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона – при этом уменьшается.

Реже причиной развития вирилизма могут стать другие состояния:

• Гормон-продуцирующая опухоль надпочечников.
• Прием препаратов, стимулирующих выработку андрогенов. Например, так действуют анаболические стероиды, которые принимают спортсмены для увеличения мышечной массы.
• Опухоли яичников, продуцирующие андрогены.
• Синдром поликистозных яичников.
• Болезнь Иценко-Кушинга, при которой происходит поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика: как найти причину вирилизма

Вирилизацию легко распознать по характерным симптомам и жалобам пациентки. Но чтобы найти причину такого состояния, нужно пройти обследование.

Чаще всего при вирилизации делают анализ крови на мужские половые гормоны – андрогены. А еще проводят тест с дексаметазоном. Если при введении дексаметазона снижается уровень андрогенов – значит, проблема в надпочечниках. Если эффекта нет – нужно искать причину со сторону гипоталамуса и гипофиза.

Для уточнения диагноза также можно сделать КТ или МРТ органов таза, надпочечников и головного мозга. Это поможет обнаружить кисты и опухоли, которые могут вырабатывать гормоны.

Методы лечения вирилизма

Лечение вирилизма будет зависеть от причины этого состояния. Если все дело в гиперплазии коры надпочечников, могут помочь гормональные препараты. Но если гормоны вырабатывает киста или опухоль, нужна операция.

Традиционные методы лечения успешно дополняются практиками восстановительной медицины. Важно комплексно подходить к решению проблемы, акцентировать внимание на многих процессах, происходящих в теле, чтобы дать ему ресурс для исцеления. А еще – работать с психосоматическими причинами развития болезни, чтобы не допустить рецидива.