Зачем делают «чистку» и всегда ли она нужна

«Чистка», или выскабливание полости матки – одна из самых распространенных процедур. Не удивительно, что многим женщинам кажется, будто бы ее назначают практически всем. Давайте разберемся, так ли это и когда на самом деле нужна такая манипуляция.

Зачем это делают

Выскабливание полости матки может быть диагностическим и лечебным. Оно рекомендуется в таких ситуациях:

• Гиперплазия эндометрия. При этом состоянии разрастается слизистая оболочка матки, и могут быть кровотечения. Некоторые формы гиперплазии доброкачественны, другие перерождаются в рак матки. Чтобы это выяснить, нужно провести обследование. Обычно в такой ситуации делают «чистку» – соскабливают слизистую оболочку матки и отправляют в лабораторию. После гистологического исследования можно выяснить тип гиперплазии.
• Полип эндометрия. Это – вырост слизистой оболочки матки. До недавнего времени выскабливание было основной процедурой при этой патологии. Сейчас обычно делают гистероскопию. Врач осматривает матку изнутри, а если видит полип – может сразу его удалить. Часто процедура заканчивается выскабливанием – особенно если есть сопутствующая патология.
• Маточное кровотечение. «Чистка» – единственный надежный способ остановить кровотечение. Врач удаляет слизистую оболочку, которая кровит – и состояние женщины улучшается. Но это не лечебная процедура. Если не устранить причину, в очередном цикле слизистая оболочка будет снова нарастать – и кровотечение может повториться.
• Прерывание беременности. Выскабливание полости матки делают при начавшемся аборте. Оно позволяет остановить кровотечение и снизить риск развития осложнений.
• Послеродовые осложнения. Если после рождения ребенка в матке осталась плацента – ее нужно удалять. Обычно делают выскабливание, часто – под контролем гистероскопии.

Порой выскабливание полости матки – единственный способ выставить верный диагноз и быстро разрешить острую ситуацию, не доводя до развития осложнений (например, при маточном кровотечении). Но в ряде случаев «чистку» делать необязательно – достаточно взять биопсию слизистой оболочки. Биопсию сделать проще – для этого не нужна госпитализация и наркоз. На смену традиционному выскабливанию вслепую также приходит гистероскопия – и тогда появляется возможность осмотреть матку изнутри, выявить изменения, прицельно взять материал для биопсии. Все эти процедуры назначаются только по показаниям – когда действительно не обойтись без вмешательства в полость матки.