Зачем нужен анализ на гистологию

Гистологическое исследование часто назначается в гинекологии. Оно проводится для диагностики – чтобы выяснить причину плохого самочувствия и определиться с тактикой лечения. Когда это действительно нужно – рассказали в статье.

Как делают анализ на гистологию

Гистологическое исследование – это изучение структуры тканей. Оно проводится в лаборатории под микроскопом. Врач получает образцы тканей, собранные специальным инструментом, и рассматривает их под большим увеличением. По результатам исследования можно выставить диагноз.

Материал для гистологии берут по-разному:

• Матка. Можно сделать пайпель-биопсию эндометрия и забрать кусочек слизистой оболочки матки специальным шприцом. Процедура проводится без наркоза, иногда – под местной анестезией. Обычно это не больно, но может быть неприятно. Материал для исследования также берут во время выскабливания полости матки (например, при кровотечении) и при гистероскопии (осмотре полости матки изнутри под увеличением).
• Шейка матки. Биопсию берут после кольпоскопии – если врач сомневается в полученных результатах и хочет уточнить диагноз. Материал забирают прицельно с патологической зоны. Обезболивание не требуется.
• Яичники. Иногда кусочек тканей берут во время пункции, но чаще – в ходе операции (лапароскопической или полостной). На гистологию могут отправить как часть яичника (при резекции), так и весь орган (если его удалили).
• Другие органы таза. Они доступны для исследования только во время хирургического вмешательства.

Показания для обследования

Гистологическое исследование рекомендуется в таких ситуациях:

• Маточное кровотечение. Если причина кровотечения не ясна, ее нужно найти – а для этого следует изучить образец ткани, которая кровит (эндометрия – слизистой оболочки матки).
• Самопроизвольный выкидыш. Если прерывается беременность, оболочки плодного яйца и участки слизистой оболочки матки отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз и найти причину такого состояния.
• Заболевания шейки матки. Биопсия с гистологией проводится, если при цитологическом исследовании (Пап-тест) и кольпоскопии не удалось выставить диагноз.
• Кисты и опухоли яичника. Все новообразования обязательно исследуются под микроскопом. Только так можно точно узнать, какая это киста или опухоль – доброкачественная или злокачественная.
• Миома матки. Гистологическое исследование миомы проводится только после ее удаления. Это также нужно для того, чтобы уточнить характер образования.
• Полипы эндометрия. Все удаленные полипы обязательно исследуют в лаборатории, чтобы исключить злокачественную опухоль.
• Гиперплазия эндометрия. Некоторые формы заболевания переходят в рак матки. Чтобы вовремя это заметить, нужно исследовать ткани под микроскопом и выяснить, насколько серьезны изменения в матке.
• Эндометриоз. Ткани для исследования берут во время лапароскопии, гистероскопии или при оценке состояния шейки матки. Так можно отличить эндометриоз от других похожих заболеваний.

Анализ на гистологию готовится 10-14 дней. При многих заболеваниях только он помогает выставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения.