Диспареуния — болевые ощущения в области половых органов, возникающие при половом контакте или сразу после него. Появляются по различным причинам, поэтому лечение тоже будет разным.
Причины диспареунии
Болевой синдром при половом акте может быть связан с различными заболеваниями органов малого таза:
- Если болезненные ощущения появляются в начале введения полового члена, в области наружных половых органов и входа во влагалище, то они могут быть следствием вагинизма. Это непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на любое проникновение: половой акт, осмотр гинекологом, введение тампона. Другие возможные причины — разрыв или хирургическое рассечение промежности в процессе родов, воспаление мочеиспускательного канала.
- Срединная боль часто возникает вследствие частичного разрыва мышц, поднимающих анус, воспаления мочевого пузыря в области дна (тригонит) или вагинальной атрофии — истончения слизистой влагалища в результате гормонального дисбаланса при климаксе или заболеваниях яичников.
- Боль в конце введения, в нижней части живота, может появляться при разрыве или отрыве маточно-крестцовых связок. Она редко остается локальной, быстро иррадиирует в область живота или почек. Также нужно исключить эндометриоз, особенно, если боль беспокоит во время или сразу после менструации, и другие проблемы шейки матки — дисплазии, воспаления и т. д. Также причиной таких болей может быть опущение органов малого таза, венозный застой, спайки.
Большую роль в возникновении диспареунии играют психогенные причины. Так, реакция в виде боли не редкость после тяжелых родов, стресса, из-за чувства вины, неприятия партнера или самой себя, своих эмоций и переживаний. При этом происходит спазм мышц тазового дна, матки, развиваются гормональные нарушения, которые и провоцируют болевой синдром.
Как справиться с диспареунией
При болях при половом контакте, даже если они не сильные и редко возникают, нужно выяснить причины — это соматическое заболевание или играет роль психологический фактор. Очень важно начать бороться с диспареунией. Отсутствие нормальной сексуальной жизни негативно сказывается на состоянии женщины, мешает принять себя и свое тело. Кроме этого, психологические и физические проблемы, провоцирующие боль, надо решать, пока они не вылились в хронические заболевания органов малого таза.
Для этого проводим исследование пациентки. Во время опроса выясняем характер и время появления болей, сопутствующие симптомы. При вагинальном исследовании определяем локализацию болей — как правило, они появляются на том же уровне, что и при половом контакте. Информативны УЗИ и другие инструментальные методы.
Затем начинаем лечение, направленное на устранение причины: противовоспалительная, противоспаечная терапия, фитотерапия, остеопатия для снятия напряжения со связок. При наличии психоэмоциональных проблем помогает курс Трансформации, где проводится работа с внутренними переживаниями, негативными установками и эмоциональными блоками. Комплексный подход поможет справиться с проблемой и вернуть радость близости с любимым человеком.
