Цистит: все, что нужно знать

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. По данным медицинских обзоров, циститом чаще болеют женщины, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями мочевыделительной системы. В течение жизни острый цистит переносит каждая четвертая женщина. У каждой третьей из них в течение года случается рецидив заболевания, а у 10% болезнь переходит в хроническую форму.

В этой статье расскажем самое важное о цистите – обозначим причины, симптомы и методы лечения, а также коснемся профилактики и выясним, как воспаление мочевого пузыря связано с другими гинекологическими заболеваниями.

Причины развития цистита

С позиции традиционной медицины воспаление мочевого пузыря – это результат активации патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В 75-90% случаев виновником становится известная нам кишечная палочка. В норме она живет в кишечнике женщины и не причиняет дискомфорта, но при определенных условиях начинает усиленно размножаться и вытесняет нормальную флору. Так развивается цистит – воспаление мочевого пузыря. У женщин кишечная палочка также приводит к воспалению влагалища, шейки матки и полости матки.

Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь различными путями:

• Восходящий – основной путь миграции бактерий, вирусов и грибов. Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь из влагалища и мочеиспускательного канала. Цистит чаще встречается у женщин – уретра у них короткая и расположена близко к анальному отверстию. У мужчин мочеиспускательный канал длинный, и микроорганизмы обычно гибнут в его просвете.
• Гематогенный и лимфогенный – через кровь и лимфу. Такое возможно при инфекции в матке, кишечнике и других структурах таза.

Неинфекционный цистит возникает на фоне аллергии, токсического воздействия различных препаратов, лучевого облучения.

Риск развития цистита повышается в таких ситуациях:

• травмы и операции на мочевыводящих путях;
• использование внутриматочной спирали;
• нарушение биоценоза влагалища;
• аномалии развития половых органов и органов мочевыделительной системы;
• опущение тазовых органов;
• запоры;
• беременность и период лактации;
• климакс;
• стресс.

Цистит нередко развивается на фоне снижения местного иммунитета. Это случается в период гормональной перестройки – во время полового созревания, при беременности, с началом климакса. Отдельно выделяют цистит медового месяца – когда воспаление развивается после первой интимной близости.

С позиции психосоматики цистит провоцирует тревога, чувство вины и другие негативные эмоции. Нередко они возникают на фоне сложных отношений с партнером, при сексуальной неудовлетворенности и невозможности реализовать свои желания. Разобравшись в подсознательных причинах цистита, можно справиться с болезнью и предупредить рецидив.

Симптомы цистита

Цистит чаще всего возникает у женщин 20-30 лет, а также после 55 лет. До 60% обращений к урологу связаны с острым или рецидивирующим циститом.

Основные проявления:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• выделение мочи малыми порциями;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боль над лоном в проекции мочевого пузыря;
• иногда – примесь крови в моче.

При остром цистите нередко повышается температура тела, наблюдается общая слабость, потеря аппетита, головная боль.

Когда цистит возникает впервые, его называют острым. Если обострения случаются в течение года, говорят о хроническом рецидивирующем цистите.

Последствия цистита

Без лечения цистит может привести к поражению матки и яичников. Патогенные микроорганизмы через кровь и лимфу проникают в соседние органы, поддерживают хроническое воспаление, могут стать причиной бесплодия.

Хронический цистит также способствует развитию миомы матки. Воспалительный процесс приводит к застою крови и нарушает работу органов таза.

Диагностика

При подозрении на цистит нужно обратиться к врачу-урологу. Но женщины чаще сначала идут к гинекологу, так как симптомы похожи на признаки заболеваний половых органов. Если гинеколог не обнаружит патологии со своей стороны, он направит на консультацию к урологу.

Выставить диагноз помогают такие методы:

• Осмотр. При осмотре и пальпации наблюдается болезненность внизу живота – в проекции мочевого пузыря.
• Общеклиническое обследование. При инфекционном цистите отмечаются изменения в общем анализе крови. В пользу бактериальной инфекции говорит рост лейкоцитов и СОЭ. В общем анализе мочи – лейкоциты, бактерии, слизь.
• Бактериологическое исследование. Назначается посев мочи – так можно обнаружить возбудителей цистита и подобрать нужный препарат.
• УЗИ. Проводится при наполненном мочевом пузыре. В пользу цистита говорит утолщение слизистой оболочки органа. Главная задача УЗИ – исключить состояния, которые могут стать причиной цистита: камни, опухоли, полипы, склероз.
• Экскреторная урография. Позволяет оценить функционирование почек и мочеточников. Проводится при подозрении на сопутствующий пиелонефрит, мочекаменную болезнь.

Принципы лечения

Лечение цистита обязательно включает немедикаментозную терапию. Рекомендуется:

• Пить больше жидкости – до 2,5 литров в сутки. Обильное питье обеспечивает активное мочеиспускание. С мочой выходят токсины и микроорганизмы, улучшается функционирование мочевого пузыря.
• Соблюдать диету – отказаться от острой и соленой пищи, раздражающей слизистую мочевого пузыря.
• Не перенапрягаться, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Облегчить состояние помогают отвары трав – например, почечный чай. На пользу пойдут морсы и чаи с добавлением брусники, черной смородины, клюквы.

При инфекционном цистите назначаются антибактериальные препараты с учетом выявленного возбудителя болезни. По показаниям применяются спазмолитики и жаропонижающие средства. Длительность терапии составляет до 7 дней.

Хирургическое лечение может быть предложено при выявлении камней и опухолей в органах мочевыделительной системы.

Профилактика

Рекомендуется:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Не пользоваться средствами для подмывания, содержащими отдушки и потенциальные аллергены.
• Отказаться от случайных половых связей, при необходимости использовать презерватив.
• Не задерживать мочеиспускание.
• Пить больше жидкости.
• Вовремя лечить заболевания половых путей и болезни мочевыделительной системы, нарушающие отток мочи.
• Избегать стрессов.

Если у вас обнаружен цистит, не затягивайте с лечением. Не позволяйте болезни перейти в хроническую форму и снизить качество жизни.