Миома матки бывает разной: субсерозной, интерстициальной или субмукозной. Но иногда встречаются особые узлы – гибридные. Что это такое – читайте в статье.

Что такое гибридная миома

Для оценки расположения миомы в матке во всем мире принята международная классификация FIGO. Согласно этой схеме, все узлы миомы пронумерованы в зависимости от локализации.

Субмукозная миома	0	Узел полностью в полости матки на ножке
	1	Более 50% узла находится в полости матки
	2	Менее 50% узла находится в полости матки
	3	Интерстициальный узел, который лишь контактирует с эндометрием, но не выходит в полость матки
Интерстициальная миома	4	Узел полностью в мышечном слое, не контактирует со слизистой и серозной оболочкой.
Субсерозная миома	5	Более 50% узла в мышечной оболочке
	6	Менее 50№ узла в мышечной оболочке
	7	Узел выходит за пределы матки на ножке
	8	Другие виды узлов: редкие формы миомы – например, узел, расположенный между связок матки.
Гибридная миома	2-5	Узел контактирует с эндометрием и серозной оболочкой

Гибридная миома – особенная. Она «растянута» между всеми слоями матки. Большая ее часть находится в толще мышечного слоя. С одного края такой узел касается слизистой оболочки, с другого – серозной. При этом узел не выходит в полость матки и за пределы органа. Гибридную миому можно было бы назвать субмукозно-интерстициально-субсерозной, но для краткости в заключении УЗИ ее обозначают FIGO 2-5.

Симптомы гибридной миомы

Гибридная миома – самая «богатая» на симптоматику. Она может вести себя как узлы любой локализации. При гибридной миоме чаще всего появляются такие жалобы:

• Нарушения менструального цикла. Гибридная миома контактирует с эндометрием, поэтому менструации могут стать обильными и длительными. Бывают межменструальные кровянистые выделения. Если узел большой, он может приводить к маточным кровотечениям.
• Боли внизу живота. Неприятные ощущения также могут быть в поясничной области и промежности.

Гибридная миома – это всегда большой узел, захватывающий все оболочки матки. При такой миоме могут возникнуть сложности во время беременности. Если миома деформирует матку, заполняет большую ее часть – эмбрион не найдет места для прикрепления, и случится выкидыш. На поздних сроках часто наблюдаются нарушения плацентарного кровотока, могут быть преждевременные роды.

Диагностика гибридной миомы

Гибридную миому диагностируют также, как и любые другие узлы – с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ можно оценить величину и расположение миомы, определить, с какими тканями она граничит. Важно также посмотреть кровоток – это позволит спрогнозировать дальнейший рост узла.

Лечение гибридной миомы

Лечение миомы, заполняющей все слои матки – непростая задача. Такой узел обычно достигает большой величины и плохо подается медикаментозной терапии. К тому же гормональные препараты действуют недолго – только в то время, пока женщина их принимает. Поэтому медикаментозную терапию обычно проводят при подготовке к операции – чтобы уменьшить размеры узла и снизить кровопотерю.

Хирургическое лечение гибридной миомы предполагает удаление узла. Однако образование занимает большую часть матки, и убрать его бывает достаточно сложно. Как альтернатива может рассматриваться эмболизация маточных артерий – у женщин, которые не планируют беременность.

При выборе тактики лечения важно учитывать, что на рост миомы влияют не только физические факторы. Недостаточно убрать узел – нужно устранить причины его развития, в том числе и с позиции психосоматики. Важно разобраться, какие процессы в психике и теле привели к росту миомы и найти свой путь к исцелению.