Миома – не рак

Миома матки – одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей у женщин. Она возникает в репродуктивном возрасте и чаще всего выявляется в 30-45 лет. Сопровождается хронической тазовой болью, нарушениями менструального цикла, иногда – невынашиванием беременности. По статистике, миома возникает у 80% всех женщин – но многие даже не догадываются о ее существовании, поскольку болезнь протекает бессимптомно.

Главный вопрос, который волнует большинство женщин – может ли миома переродиться в рак? Давайте разберемся.

Опасна ли миома?

Миома – это доброкачественное новообразование матки. Она возникает из клеток мышечного слоя, отличается медленным ростом и нередко – бессимптомным течением. В начале века считалось, что миома иногда – не более чем в 2% случаев – трансформируется в рак матки. Поэтому тактика врачей в отношении этой болезни была агрессивной, особенно у женщин старше 45 лет. Довольно часто гинекологи предлагали удалять матку даже при отсутствии явных показаний, чтобы не допустить развития злокачественной опухоли.

Сегодня ситуация изменилась, и миома больше не считается предраковым заболеванием. Да, иногда на фоне узлов выявляют злокачественное новообразование матки. Большинство врачей считает: это не миома переродилась в рак, это изначально в матке росла злокачественная опухоль, просто ее вовремя не диагностировали. Так ли это – ученым еще предстоит разобраться. Но ясно одно: риск развития рака на фоне миомы минимальный и по последним данным составляет даже менее 2%, заявленных ранее.

Важный момент: на фоне миомы иногда выявляется не рак, а саркома матки. Саркома – это опухоль из соединительной ткани. Рак – это образование, растущее из эпителия (слизистой оболочки). Рак матки (рак эндометрия) – это совершенно другое заболевание, не имеющее отношения к миоме и саркоме. Он может возникнуть на фоне нелеченой гиперплазии эндометрия с атипией.

Есть ли факторы риска?

В медицинской среде нет единого мнения по этому вопросу. Вот какие есть версии:

• Возраст. Действительно, после 45-50 лет при приближении менопаузы повышается риск развития злокачественных опухолей любой локализации. Организм неизбежно стареет, накапливаются ошибки при делении клеток – и появляются новообразования. Поэтому если миома выявляется или активно растет после наступления климакса – следует быть особенно внимательным и следить за динамикой развития болезни.
• Скорость роста узла. Это не совсем так. Ранее считалось, что если миома растет на 4 недели в год и более – нужно исключать злокачественную опухоль. Сегодня эта теория опровергается. Известно, что доброкачественное образование также может быстро расти и достигать большой величины.
• Количество узлов. Нет, это не так. При множественной миоме не повышается риск развития злокачественной опухоли.
• Сдавление тазовых органов. Нет, это не так. Большая миома может смещать мочевой пузырь, кишечник и яичники, давить на эти органы – но не будет прорастать в них, поскольку остается доброкачественной опухолью.
• Локализация миомы. Есть мнение, что на фоне субмукозных узлов (растущих в полости матки) чаще выявляется злокачественная опухоль. Вероятно, это связано с хорошим кровоснабжением этой зоны.

Как точно узнать?

К сожалению, методы ранней диагностики саркомы матки не разработаны. По УЗИ отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы практически невозможно. Некоторую информацию дает допплерометрия, однако до сих пор не разработаны четкие критерии миомы и саркомы. На помощь приходит МРТ – но и этот метод не абсолютен. Окончательный диагноз зачастую удается установить только после удаления подозрительного узла и гистологического исследования тканей.

Таким образом, миома – это доброкачественное образование матки. Она растет медленно или не растет совсем, может спонтанно регрессировать в менопаузу. Риск выявления злокачественной опухоли высок только в постменопаузу – когда полностью прекращаются менструации. Поэтому миому нужно лечить вовремя. Не стоит запускать болезнь и ждать развития осложнений – стоит заняться своим здоровьем уже сегодня.